
近日,山东健康集团肥城医院急诊科接到120求救电话,一起严重交通事故急需救援。急救医生到达现场后,看到一名老年女性躺在血泊之中,左侧肢体从肩到脚被大货车严重碾压,血肉模糊,左下肢屈曲畸形,皮肤撕脱面积达80%,伤者失血严重,有创伤性休克及其他脏器损伤可能。急诊医生快速判断给予初步止血包扎,并紧急转运至救护车上,途中迅速启动创伤中心。救护车飞速到达急诊后,伤者意识已现昏迷,血压70/45mmhg,出现失血性休克,生命垂危,急诊科医生紧急为其进行气管插管,立即给予补液、扩容、升压等抗休克治疗。创伤中心小组专家紧急讨论,时间就是生命,必须先救命再治病, 相关检查来不及作了,首要任务是快速止血保命。创伤团队敢于亮剑,突破多重阻碍,迅速展开了一场生命“保卫战”。患者入院20分钟内即到达介入导管室,在DSA引导下,5分钟内完成腹主动脉球囊阻断操作,这是该项技术在肥城医院外伤急救中第一次应用,患者血压持续回升,待病情允许,逐步放松球囊,造影见左侧髂内动脉主干及多处分支快速出血,立即行髂内动脉栓塞,栓塞完毕后再次造影示出血被控制,介入止血技术的良好效应再次显现,患者生命体征逐渐企稳,为患者后续治疗争取到了宝贵的时机。胸泌尿外科实施胸腔闭式引流血气胸,骨科进行清创对症处理,此时已是深夜12时,创伤中心团队连续8小时的连续抢救再次跑赢死神,挽救了患者生命,为这场生命“保卫战”的打赢奠定了良好的基础。患者收入ICU进一步观察治疗,待进一步诊治。
次日一大早,又一轮多学科会诊再次启动,急诊科 、ICU、普外科、骨科、胸泌外科、神经外科等各位专家进行了深入讨论交流,当前患者血压虽然维持在100/70mmhg左右,但患者多发性骨盆骨折,创伤性血气胸,股骨、胫骨平台伴腓骨、肋骨、锁骨等多处骨折,下肢皮肤撕脱、软组织损伤严重,病情复杂极不稳定,随时有生命危险,必须尽快全面处理伤情,防止并发症。在商定治疗方案后,创伤骨科医生实施了髋关节复位术+骨盆外固定术+左下肢清创VSD覆盖手术,过程顺利。手术结束时,患者血压维持在120mmHg左右,心率100次/分左右,生命体征稳定,被送往重症监护室继续治疗。
24小时,两次全麻手术,输入近10000毫升血液......这位一只脚已经踏入鬼门关的患者,被肥城医院创伤中心团队全力拉了回来!
目前患者在重症监护室进行血液净化、抗感染、脏器功能康复等创伤性休克并发症防治治疗,待病情允许还需进行多次皮瓣修复、骨折修复清创、植皮等一系列康复手术治疗。
此次严重碾压伤患者的成功抢救再次验证了山东健康集团肥城医院强大的综合医疗服务实力和多学科协作能力,“你以生命相托,我必全力以赴”,未来肥城医院紧紧围绕“健康至上、服务至诚”理念,扎实推进人才科技强院战略,创新合作交流;持续加强学科建设,提高管理和服务水平,为肥城百姓提供更精湛、更优质、更舒适的医疗服务。