一位85岁高龄老人因输尿管结石并肾积水、感染导致持续高烧不退，来到山东健康集团肥城医院就诊。医学影像科与泌尿外科联合紧急为老人行经皮穿刺肾造瘘术，术后患者高热、肾绞痛症状明显缓解。

经皮肾穿刺造瘘术（PCN）

尿路结石或恶性肿瘤晚期腹膜后侵犯、转移患者易造成尿路梗阻导致肾积水（脓），该类患者身体一般情况差或合并严重感染，病情危重，临床失去手术机会或暂时不宜手术。经皮肾穿刺造瘘术（PCN）是一种暂时或永久性解除尿路梗阻的微创手术，通过置入导管将肾盂内液性物质排出体外。适用于：①全身一般情况差或恶性肿瘤晚期恶病质患者，临床失去手术机会；②梗阻性肾盂积水（脓），感染严重，肾功能差，暂时不宜手术；③恶性肿瘤腹膜后侵犯或淋巴结转移、双侧泌尿系多发结石致双侧梗阻性肾积水，临床行内双“J”管（又称双猪尾巴管，输尿管梗阻常用内置引流管）引流失败，严重肾功能不全。

对于病情复杂、全身状况差、暂时不宜手术的危重患者，CT导向PCN能迅速解除尿路梗阻、缓解肾功能衰竭，控制感染、改善病情，为后期治疗创造条件，且操作简单，安全有效，值得临床推广应用。