“支”起顺畅之桥，“架”起生命通道——内镜直视下食管支架置入术
来源:消化内科 赵小青 发布时间:[2024-8-10 11:27:20] 浏览量:699次
近日，山东健康集团肥城医院消化内科团队运用食管支架置入术，为乳腺癌晚期并食管转移患者解除食道梗阻，“架”起生命通道，恢复正常饮食。该微创技术为周边晚期食管癌患者带来了福音和生命的希望。
87岁高龄的张奶奶是一名乳腺癌并多发转移的患者，此次因渐进性吞咽困难来诊，入院后完善胃镜检查，显示食管管腔极度狭窄，仅有2毫米宽（正常成人食管管腔约2～3厘米宽）。食管管腔狭窄严重影响了老人的营养状况，且老人高龄基础病多，无法耐受放化疗。消化内科团队与家属积极沟通后，在内镜直视下置入食管全覆膜支架，精细操作，规避了出血、穿孔等风险，解决患者进食难题。
术后，老人明显感觉吞咽困难等不适迅速缓解，第二日即可顺利进食流质食物，且无呛咳发生，极大程度缓解了病痛，患者及家属十分满意。
民以食为天，吃不下东西是多么可怕的事情。食道狭窄导致患者不能正常进食，长时间可引起营养不良及机体水、电解质紊乱等。
哪些原因可以引发食道狭窄？
有炎性狭窄、术后吻合口狭窄、良性或恶性肿瘤性狭窄、外压性狭窄、烧伤后狭窄、食管动力性狭窄(贲门失迟缓)、发育异常等。
哪些人群适合植入？
◆失去手术机会的晚期食管癌、贲门癌引起的食管狭窄，造成进食障碍或伴有食管、气管、纵隔瘘的患者。
◆食管、贲门癌术后或放疗引起的瘢痕狭窄及肿瘤复发引起的狭窄。
◆部分良性食管狭窄复发扩张治疗无效的患者，包括贲门失弛缓症及其手术后吻合口狭窄，化学灼伤的瘢痕狭窄等。
◆高龄或伴有其他疾病，一般情况差，不能承受外科开胸手术的食管癌患者。
术后注意事项
※术后注意休息，避免大幅度的体位改变，防止支架移位。
※1周内进食流质，1周后逐渐过渡到半流质、软食，宜少食多餐、细嚼慢咽。
※不要进食干、硬、大块及粗纤维的食物，以免导致支架堵塞如果发生可行胃镜下异物取出术。
※忌烫热、冷及酸性食物，防止食管支架热胀冷缩或腐蚀，造成支架变形移位或脱落。如果发生，可试行胃镜下调整支架位置。无法调整，可再次重叠放置。
※进食前后饮少量温水冲洗食管，以免食物滞留堵塞。
