为加强与各医联体成员单位、基层医疗卫生服务机构的医疗技术协作与业务交流，合理利用卫生资源，实现大病在我院、小病在社区的工作目标，为患者提供安全、有效、便捷、经济的医疗服务，特制定本制度。

一、逐步建立服务规范、运转有效的双向转诊网络

医院患者下转以医联体、周边社区卫生服务中心为主。以我院为依托，加强医联体间技术协作与交流，达到以患者为中心，提高各医联体成员单位、基层医疗卫生服务机构医疗与服务质量，构建和谐医患关系。

二、双向转诊原则

（一）患者自愿原则：从维护患者利益出发，充分尊重患者的选择权，切实当好患者的“参谋”。

（二）分级诊治原则：建议小病、常见病在基层、社区，较复杂、疑难在本院。

（三）就近转诊原则：根据患者病情和医疗机构服务可及性，达到下转条件的，就近下转患者。

（四）无缝式管理原则：建立起有效、严密、实用、畅通的上下转诊渠道，为患者提供整体性、持续性的医疗服务。

三、双向转诊临床标准

（一）上转至本院的标准

1.临床各科急危重症，医联体成员单位、基层卫生服务机构难以实施有效救治的病例。

2.不能确诊的疑难复杂病例。

3.重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。

4.疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例。

5.需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例。

6.其他因技术、设备条件限制不能处置的病例。

（二）下转标准

1.急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例。

2.诊断明确，不需特殊治疗的病例。

3.各种恶性肿瘤患者的晚期非手术治疗和临终关怀。

4.需要长期治疗的慢性病病例。

5.老年护理病例。

6.自愿要求转回基层医疗机构者。

7.一般常见病、多发病病例。

四、双向转诊管理规范

（一）双向转诊医院签订双向转诊协议，规定双方的权利和义务，以确保转诊的畅通。

（二）双向转诊协调由医务部具体负责，急诊科、临床科室等负责转诊患者的登记与统计。

（三）医院应对协作成员单位进行业务技术指导，并免费为其培养卫生技术骨干。

（四）对于在协作成员单位抢救的患者，如需要本院支援，医院在接到邀请后应立即派出医务人员出诊，就地参与抢救。成员单位医院对疑难复杂病例提出会诊要求者，医院委派相关专家前往会诊，无特殊原因不得推诿。

（五）医院对上转来的患者实行优先就诊、检查、交费、取药及优先安排住院。对转入的急诊患者，由急诊科接诊后，与相关科室联系安排住院。

（六）实行资源共享，对上转来的患者根据病情合理检查、合理诊断、合理治疗，不作不必要的重复检查。

（七）患者转诊期间，转诊科室医护人员和患者保持联系随访，以便开展连续性的照顾与服务。

（八）严格遵循双向转诊临床标准合理转诊患者。

（九）对于患者转诊过程中，需与协作成员单位、基层医疗卫生服务机构有效沟通，确定转诊转运车辆，必要时派医护人员护送，以确保患者途中安全。