为贯彻落实《全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》、《健康中国“2030”规划纲要》，推动我院禁烟工作的落实，为患者、职工创造无烟环境，保障公众健康，按照泰安市爱卫办、文明办等关于创建“无烟单位”的通知要求，结合我院实际，特制定我院创建“无烟单位”实施方案。

一、指导思想

以世界卫生组织《烟草控制框架公约》和《全国医疗卫生系统全面禁烟的决定》文件精神为指导，参照泰安市“无烟单位”评估标准创建“无烟单位”。

二、总体目标

1、创建医院无烟环境。

2、医院全体医务人员、职工不吸烟并参与社会控烟工作。

3、医院室内公共场所和工作场所全面禁烟，严格执行“无烟单位”规定要求。

三、工作内容

（一）建立医院控烟组织，完善组织管理为切实做好创建无烟单位工作，保障我院创建工作的顺利推进，医院特成立创建控烟工作领导小组。

成立科室控烟小组，以科室、病房为基本单位，科室主任、护士长任组长，各科室并设有控烟监督员。

（二）、制定控烟计划和实施方案

1、有针对性地制定控烟计划和实施方案，并将建设无烟单位纳入医院工作计划。

2、建立健全医院控烟制度和管理办法。

（1）制定控烟领导小组的工作制度及职责，负责实施方案的执行情况。

（2）将无烟单位建设纳入医院的发展计划，将创建工作结合到医院的日常管理和医疗工作中，实行院、科两级管理。

（3）制定控烟考核办法与奖罚制度。

（4）制定控烟监督员及巡查员的工作制度及职责，定期检查记录执行情况。

（5）制定医务人员简短戒烟劝导规定，明确医院全体员工劝阻吸烟的责任和义务，将就诊者吸烟情况纳入问诊内容，并在病历中记录。

（6）制定戒烟门诊及戒烟医生工作制度及职责。

（7）制定室外吸烟区。

（三）开展控烟宣传，创建无烟环境。

1、召开创建“无烟单位”工作会，部署工作方案。

2、通过媒体等多种形式向社会发出医院全面禁烟的通告，接受社会各界的支持、理解和监督。

3、医院室内全面禁烟，在室外设置吸烟区。

（1）院领导、科主任（科室负责人）带头不吸烟、不敬烟、劝阻他人不吸烟，科室人员要互相监督，职工无吸烟现象。

（2）全体医务人员严禁在诊室、工作间、楼道、病房内吸烟，工作区域内不得有烟缸、烟灰、烟蒂。各科的控烟监督员要加大巡查力度，发现医务人员、病人及探视人员在无烟区吸烟的，应给予劝诫，引领其就近到吸烟区吸烟。

（3）医院内所有室内场所，包括候诊区、治疗区、病房、检查室、手术室、医护办公室、值班室、会议室、走廊、楼梯、停车场等公众场所全面禁烟。

（4）在医院大楼的主要入口处等明显位置设置明显的禁止吸烟警示牌，在所有禁烟区域张贴禁烟标志，告知医院员工、患者、家属及来访者不得在医院室内吸烟。

（5）在室外空气流通区域设置吸烟区，有明确的引导标识，并配置吸烟危害健康的警示语标牌。

4、进行控烟知识宣传：

（1）在门诊导诊台、候诊厅、各病区护士工作站等处摆放控烟宣传资料向就诊者、来访者发放，宣传烟草的危害和控烟知识（如吸二手烟的危害、戒烟的益处、戒烟方法与技巧）。

（2）利用医院网站、宣传栏、电子显示屏等形式，向全院员工、就诊者和来访者进行控烟宣传。

（3）将控烟宣传资料纳入住院及门诊病人须知，宣传吸烟有害健康的医学知识。

5、为员工和患者提供戒烟服务。

四、工作步骤

（一）学习培训、宣传动员（5月15日-5月31日）

1、 加强组织领导，做到医院、科室禁烟工作有专人负责，各项职责有明确分工，各项任务有专人承担，确保如期实现无烟单位创建。

2、 完善制度建设，狠抓禁烟措施落实。各科室要充分认识禁烟工作重要性，进一步强化禁烟措施，加大禁烟力度。

3、 积极开展禁烟培训，加强禁烟工作宣传。认真学习上级下发禁烟方案、禁烟考核标准等文件，积极开展禁烟知识培训，使广大干部职工掌握禁烟戒烟知识，增强戒烟的意志和毅力。

（二）自查自评、全面整改（6月1日-7月31日）

1、按照《无烟单位评估标准》，逐条逐项进行检查自评，对本单位禁烟工作中存在的问题进行全面整改。

2、加强禁烟戒烟宣传教育，设置禁烟宣传栏，通过发放禁烟宣传资料、开展禁烟知识讲座等形式，提高全体干部职工对烟草制品危害的认识，普及禁烟知识、戒烟方法与技巧，引导和教育干部职工主动参与禁烟工作，自觉远离烟草制品。

3、控烟工作领导小组不定期强巡查，坚决避免工作人员在工作场所内吸烟现象发生。通过第二阶段工作，力争做到在本院区内无吸烟者、无烟具、无烟蒂现象。

4、控烟工作领导小组定期组织对本单位禁烟工作进行检查评比，落实奖惩制度，并将检查情况、奖惩措施落实情况在每月质控总结中进行。单位巡查员、各科室监督员每周也要组织自查自评，并做好自查整改书面记录。

（三）总结经验，巩固提高（8月1日-12月31日）

根据自查自评情况以及上级单位的验收评估，总结经验，查找自身不足，持续做好本单位禁烟工作。

五、工作要求

1、 提高认识，加强宣传。要充分利用“世界无烟日”8，加强禁烟宣传，强化禁烟知识培训，使全院职工积极行动起来，为实现无烟单位创建做出积极贡献。

2、 明确目标，狠抓落实。各科室要把禁烟工作纳入今年工作重点内容，实行目标责任管理。严格按照《无烟单位评估标准》，坚持对工作落实情况进行督导检查，确保本单位创建成功。

3、 落实考评奖惩制度。对本单位在禁烟工作中成绩突出的科室或个人，给予表彰及奖励；对问题较多的科室或多次违反禁烟规定的人员，给予处罚。