“三无患者”遭遇车祸，不止骨折，还碰出了要人命的创伤性主动脉夹层

1.创伤性硬脑膜外血肿

2.创伤性蛛网膜下腔出血

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8.创伤性气胸

9.创伤性胸腔积液

10.创伤性纵隔血肿

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14.耻骨骨折

14个诊断，足以让人不寒而栗，不幸的车祸，幸运的是遇到山东健康集团肥城医院医术精湛的医生及团结协作的多学科团队。

2024年4月21日清晨6点左右，120救护车送来一位车祸受伤的“三无患者”。患者神志不清，无亲属陪同，也未找到手机联系家人，但时间就是生命，抢救刻不容缓，必须尽最快速度与死神赛跑。急诊医护人员向医院院值班领导请示后，立即开通绿色通道，启动创伤中心多学科团队模式，神外、骨科、胸外、普外等学科专家赶往急诊参与救治。胸腔闭式引流、眼睑裂伤清创缝合、抽血、彩超、CT等检查紧急进行，医护人员寸步不离陪同左右。

“范主任，急诊接到一名车祸危重患者，老年男性，身份不详，意识丧失，多处出血，多处骨折，右侧外耳道见不凝血”，肥城医院神经外科范永建主任接到值班医生紧急报告，范永建意识到情况的紧急，快步朝急诊赶去，经多学科团队会诊决定将患者收入神经外科进一步完善相关检查治疗。

收治神经外科后，范永建主任立即组织医护团队再次展开病情评估，根据检查结果进一步分析病情，本着高度责任感，他们不放过任何蛛丝马迹，对病情逐一进行抽丝剥茧排查分析，患者颅脑损伤暂无手术指征，可以暂时对症处理，骨折可以择期处理， “纵膈血肿”？这个检查结果引起他们的高度重视，为什么会出现？是否有主动脉夹层的可能，这可是致命的危险，范永建立即联系CT室，安排完善主动脉CTA检查。同时，董燕护士长带领的护理团队迅速监测患者的生命体征、清理皮肤、照顾大小便，担任起病人家属的职责，专人守护，全程陪同护理。复查CTA，发现确是主动脉夹层。正是他们的明察秋毫，挽救了病人的生命。

因患者病情危重且复杂，若不及时干预，主动脉夹层将继续撕裂导致重要脏器功能衰竭，随时危及生命，范永建主任当即请普外科会诊，首先处理主动脉夹层。时间紧迫，刘宁介入团队针对患者特殊病情制定了详细的治疗方案，即主动脉覆膜支架腔内隔绝术。

在医、护、技团队的高效配合下，凭借着娴熟的血管介入技术，成功封堵住了主动脉破口，为患者解除了生命危机，为后续治疗赢得了时间，奠定了坚实基础。经过神经外科、普外科、胸外科、眼科、导管室、ICU等多学科协作，患者病情逐一得到妥善精准的治疗，暖心照护，患者逐渐康复。特在出院时双手为神经外科医护人员送上一面写有“医德高尚 妙手回春 医术精湛情暖人心”的锦旗，感激医护人员的救命之恩。

从院前急救到院内抢救、从术前准备到术后康复，该患者的救治成功，充分彰显了山东健康集团肥城医院绿色通道的畅通无阻，体现了医院急危重症的救治水平，展现了医院多学科协作的团队力量和医院各环节、各流程的无缝衔接、默契配合。

目前，山东健康集团肥城医院已建立健全高效、协调、顺畅的急诊救治体系，形成了院前急救、院内抢救、多学科协作的急危重症抢救模式，打造了一条与死神赛跑的生命绿色通道。患者来院后，第一时间进行救治，先诊疗后付费，所有科室通力配合，优先为急危重症患者服务，争取最佳救治时间，全程为患者保驾护航。