12月28日下午,李耀胜院长组织医务科、护理部、药剂科、院感办、物业、质控科等职能部门负责人进行了月度安全行政大查房,主要检查了肾内科、呼吸内科、心内科一病区、肿瘤内科、内分泌科、儿科二病区、儿科一病区、中医科、CT室、病理科、设备科等岗点,针对地面安全与环境洁净定置化管理、科室病案质量等工作进行了全面检查。
本次查房过程中,医务人员对病历质量较前重视,整体病历质量有所提升。但是仍有部分问题需要注意:主诉应包括病人就诊的主要症状或(和)体征,以及持续时间,是住院病历的第一项内容,要与现病史一致,遵循客观、实事求是的原则。
地面安全与环境洁净定置化管理方面,整体情况尚可,多数科室记录本填写及时。
对少数存在书写问题的病历,李院长当场告知整改,对医疗、护理、院感、药事管理中发现的问题,各职能部门现场反馈给科室进行整改,及时保障医疗安全。