甲亢是因为碘吃多了？其实未必。广东省第二人民医院中医科主任刘浩认为，过量摄入碘只是甲亢的一个诱因。临床上发现情绪不稳定，尤其是情绪低落也是导致甲亢的常见因素。

心情郁闷甲亢复发了

43岁的李女士，开了一家印刷品公司，生意做得红红火火，可以一年前得了甲亢，经常心慌出汗，食量大增，体重却明显下降并且情绪不稳定，有时抑郁不开心，整晚失眠多梦，吃了中药后，症状有所改善，逐渐减药，稳定半年后，最后复查甲功也正常，于是就停药了。

然而，就在一个月前公司原材料涨价，成本陡然增加，她心理压力很大，郁闷了一阵，不久又开始心慌不适，到医院一复查TRab（促甲状腺素受体抗体，该指标是反映甲状腺患者是否康复及复发的重要指标）结果达到12（参考值为0-1.75），这表明她的抗体TRAb值大大超过正常水平，呈现阳性，医生告诉她，甲亢复发了。

情绪与甲亢密切相关

甲亢的形成，原因有多种，比如家族遗传因素、内分泌激素异常、环境因素，等等。中医认为，甲亢的发生与情志有密切关系。就如李女士一样，肝气抑郁不舒畅，日久郁而化火。导致肝火旺、胃火旺，因而甲亢的患者会表现为激动易怒、食欲亢进。肝血不足时，肝魂不安于舍，心火旺盛，扰乱心神，因而失眠多梦。

所以，在中医看来是，甲亢是肝气郁结，郁而化火，肝火上炎、扰动心神。

临床上，可发现不少甲亢病人在发病时有一些诱发因素，如精神刺激，感染、创伤。

“想得太多，情绪变化大也会诱发甲亢。”刘浩说，长期忧郁恼怒致肝气郁结，肝失条达，气机郁滞，久则津聚痰凝雍结颈前，气血运行不畅，血脉淤阻，而成气郁、痰凝，血淤之患。这也是甲亢的病因。

不良的情绪既是甲亢的诱因又会在甲亢状态下加重，由于甲状腺素分泌过多，使一些甲亢患者中枢神经系统兴奋性增高，表现为神经过敏、多言善虑、情绪激动、心烦易怒、失眠不安、脾气怪癖等。

因此，专家常常叮嘱甲亢病人在治疗期间及康复以后一定保证情绪的稳定。

刘浩认为，中医讲究辨证论治，对于肝气郁结的患者宜疏肝理气，肝火旺盛则要平肝降火。

高水碘地区少吃含碘食物

对于甲亢，我们常常还在饮食上有一些纠结不已的疑问，在此，刘浩主任一一详细解答：

（1）甲亢与碘盐

碘是十足的“两面派”，吃少了、补多了，都可能影响甲状腺健康。我国目前属于碘充足地区。成人方面，碘缺乏者不到总人群的两成（17.7%），碘充足者约四成（39.4%），超足量及过量者超四成（23.9%、19.0%）。其中，江苏碘超足量人群占总人群的比例在24省中最高，约为一半。

可以肯定的是，碘过量、超足量曾使甲亢发病率一过性增加，使亚临床甲减、自身免疫性甲状腺炎、甲状腺结节患病率增加。从2012年开始，允许各省自行确定碘浓度。目前新国标规定：“食盐加碘标准20-30mg/Kg，允许各省在这个范围内浮动30%。”

（2）甲亢与海鲜

海鲜中的贝类、紫菜等富含碘元素，常吃这些食物会促成甲状腺合成甲状腺激素增加。刘浩说，碘是合成甲状腺激素的原料，甲状腺内有大量碘存在，甲状腺激素加速合成，因而碘可诱发甲亢，也会可使甲亢复发。

在甲亢早期，人体基础代谢增加，导致吃得多、消耗得更多，继而出现怕热、多汗、心悸、胸闷气短、睡眠不佳等症状。

调查显示，高水碘地区，比如山东、安徽、河南、山西、天津、内蒙古、北京、陕西、江苏9省，当地水碘含量>150ug/L，容易使民众出现碘过量，因而这些人群要少吃含碘食物。

年轻人需谨慎选择手术治疗

Tips：

甲亢的治疗方法主要有三种，其一药物治疗；其二碘131治疗；第三就是手术治疗。刘浩认为，药物治疗虽然时间相对较长，但是对甲功的影响却是可逆的。

由于西药治疗甲亢常常会有一些副作用，刘浩说，其实早期的甲亢用中药治疗，完全可以控制症状，比如阴虚火旺可以用知柏地黄丸；肝郁脾虚可以用逍遥散。一旦选择手术治疗可能会造成终身甲减，而且这个比例也不低，需要终身服药。因此刘浩认为，年轻人发生甲亢时，还是要谨慎选择手术治疗的。